고지혈증
이상지질혈증(고지혈증)이란?
이상지질혈증은 비정상적으로 지방성분 물질이 혈액 내에 많거나 적게 존재하면서 혈관벽에 지질이 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계질환을 일으키는 상태를 말합니다. 이상지질혈증은 유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 발생하기도 하며, 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 올 수 있습니다.
이상지질혈증의 증상
- 대부분의 경우 증상이 없지만 일부에서 합병증이 발생하면 그와 연관된 증상이 생길 수 있습니다. 예를 들어 혈액 내에 중성지방이 많이 높으면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염 시 복통이 생길 수 있다. 일부에서는 아킬레스건에 황색종이 생기거나 눈꺼풀에 황색판종이 나타나기도 합니다.
이상지질혈증의 진단
- 금식을 한 후 채혈을 하여 혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤 수치를 측정합니다.
이상지질혈증의 치료
- 이상적인 체중을 유지하도록 하고 적절한 식이요법과 운동요법이 필요합니다. 과체중 상태라면 점진적으로 체중을 줄이는 것이 도움이 되며, 다른 심혈관계 위험인자가 있을 경우 이에 대한 조절이 필요합니다.
- 식사 조절과 운동을 통한 생활 습관 개선 및 적절한 체중을 유지하는 것과 함께 약물치료가 고지혈증 치료의 핵심입니다. 약물치료 시 스타틴 계열의 약물이 널리 쓰이는데, 드물게 근염이 발생할 수 있으므로, 약물 투여 시에 근육통이 온다면 혈중 근육효소 수치를 측정하는 것이 필요합니다.
- 혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 약물에는 에제티미브, 콜레스티라민 등이 있습니다.
- 니아신은 혈중 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리는 반면 HDL-콜레스테롤은 올려준다. 가장 흔한 부작용으로는 홍조가 있으며, 그 외에도 간기능장애 및 혈당조절장애가 발생할 수 있습니다.
- 피브레이트계열은 중성지방을 낮추는 효과가 탁월하며, HDL-콜레스테롤을 올려주기도 하는데, 부작용으로 소화기장애 및 담석이 생길 수 있습니다.
- 생선기름에 많이 들어있는 오메가 3 지방산은 EPA와 DHA를 주성분으로 이루어져 있으며, 하루 3~4g을 복용할 경우 중성지방을 떨어뜨리는 효과가 있습니다.
이상지질혈증의 합병증
합병증으로 심혈관계 질환이 증가하는 것이 가장 큰 문제이고, 혈액 내의 중성지방 수치가 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.
